「BVスコア」と聞くと、なんだか難しそう、専門的で自分には関係ない、と感じる方もいるかもしれません。でもご安心ください！今日は、皆さんの身近な健康、特に女性のデリケートゾーンの健康を守る上でとても大切な「BVスコア」について、私と一緒にわかりやすく、そして優しく掘り下げていきたいと思います。
実は、私たち女性の体はとてもデリケートで、ちょっとしたことでバランスを崩しやすいもの。特に、デリケートゾーンの悩みは「誰に相談したらいいんだろう？」と一人で抱え込みがちですよね。私も以前、経験したことがありますが、不快な症状が続くと心まで沈んでしまうこともあります。
そんなデリケートゾーンのトラブルの一つに、「細菌性膣症（Bacterial Vaginosis）、略してBV」というものがあります。そして、このBVを診断する際に用いられるのが「BVスコア」なんです。
今日は、私が皆さんのデリケートゾーンの健康をサポートする友人だと思って、この記事を読んでいただけたら嬉しいです。一緒に「BVスコア」の謎を解き明かし、自分の体をより深く理解し、もっと快適に過ごすためのヒントを見つけていきましょう！
なぜ「BVスコア」が必要なの？デリケートゾーンの不調、その正体とは？
デリケートゾーンの不調、例えば「なんか匂いが気になる…」「おりものがいつもと違う」「かゆみがある」といった症状は、多くの女性が一度は経験するものです。これらの症状は、カンジダ膣炎やトリコモナス膣炎、あるいは単なる一時的なバランスの乱れなど、様々な原因で起こります。
その中でも特に多いのが、**細菌性膣症（BV）**です。BVは、決して珍しい病気ではなく、むしろ非常に一般的なデリケートゾーンのトラブルの一つと言えるでしょう。
細菌性膣症（BV）とは？
簡単に言うと、膣内の細菌のバランスが崩れてしまう状態を指します。健康な膣には、乳酸菌（ラクトバチルス）という「善玉菌」がたくさんいて、膣内を酸性に保つことで、病原菌の増殖を防いでくれています。しかし、何らかの原因でこの乳酸菌が減り、代わりに「悪玉菌」と呼ばれる嫌気性菌（ガードネレラ菌など）が増えすぎてしまうと、BVを発症してしまうのです。
BVの主な症状
魚のような生臭い匂い：特に性交後や生理中に匂いが強くなることが多いです。
灰色がかった、薄いおりもの：いつもより量が増えたり、泡状になることもあります。
かゆみや刺激感：外陰部や膣に軽度のかゆみやヒリヒリ感を感じることがあります。（ない場合もあります）
これらの症状は、他の膣炎と似ているため、自己判断で「きっとカンジダだろう」と市販薬を使ってしまうと、実はBVで効果がなかった、なんてことも少なくありません。だからこそ、正確な診断がとても重要になってくるんです。
ここで登場するのが、細菌のバランスを客観的に評価するための「BVスコア」なんです！
BVスコアの正体：膣内フローラの成績表「Nugentスコア」とは？
「BVスコア」と一口に言っても、実はいくつか診断方法があります。その中でも、特に信頼性が高く、国際的なゴールドスタンダードとされているのが**「Nugent（ナイージェント）スコア」**です。
Nugentスコアは、膣から採取したおりものをグラム染色し、顕微鏡で細菌の種類や数を観察して点数化する方法です。まるで、膣内細菌たちの「成績表」のようなものですね！
Nugentスコアの採点項目
Nugentスコアでは、主に以下の3種類の細菌の増殖度合いを0～4点の5段階で評価し、その合計点数でBVの状態を判断します。
細菌の種類 評価項目 スコア（0-4点）
1. Lactobacilli（乳酸桿菌） 善玉菌。膣の健康を守る。多いほど良い。 4点: とても多い
3点: 多い
2点: 中程度
1点: 少ない
0点: 全くない
2. Gardnerella / Bacteroides 悪玉菌（嫌気性菌）の一種。BVの原因となる。少ないほど良い。 0点: 全くない
1点: 少ない
2点: 中程度
3点: 多い
4点: とても多い (乳酸桿菌とは逆の評価で、増えるほど点数が高くなります。つまり、悪玉菌が多いほどスコアが上がります)
3. Mobiluncus 悪玉菌（嫌気性菌）の一種。BVの原因となる。少ないほど良い。 0点: 全くない
1点: 少ない
2点: 中程度
3点: 多い
4点: とても多い (こちらも悪玉菌であり、増えるほど点数が高くなります。つまり、悪玉菌が多いほどスコアが上がります)
Nugentスコアの合計点数と診断基準
これら3種類の細菌のスコアを合計し、その合計点によって以下のように診断されます。合計点は0点から10点までになります。
合計点数 診断結果 状態
0～3点 正常 膣内の細菌バランスが健康的で、乳酸菌が優位な状態です。
4～6点 中間型 正常ともBVとも断定できない、グレーゾーンの状態です。乳酸菌が減少し、悪玉菌が増え始めていますが、まだ症状が出ないこともあります。今後BVに移行する可能性があるため、注意が必要です。
7～10点 細菌性膣症（BV） 膣内の細菌バランスが大きく崩れ、悪玉菌が優位な状態です。この段階で、特徴的なおりものの変化や匂いといった症状が出ていることが多いです。治療が必要と判断されます。
このNugentスコアは、顕微鏡で直接細菌を確認するため、非常に客観的で精度が高いとされています。
もう一つの診断基準：アムセル（Amsel）基準
Nugentスコアが検査室での評価であるのに対し、診察室で比較的簡便に行える診断基準として「アムセル基準」というものもあります。これは以下の4つの項目のうち、3つ以上を満たす場合にBVと診断されます。
均一で薄い灰色を帯びた、粘稠度の低いおりもの
膣分泌物のpHが4.5以上（アルカリ性になっている）
アミン臭（生臭い魚のような匂い）がする（KOHを加えることで増強される：Whiff test）
クルーセル（Clue cell）が20%以上：膣の上皮細胞に細菌がびっしり付着している細胞
アムセル基準も有効な診断方法ですが、客観性という点ではNugentスコアに軍配が上がると言えるでしょう。医師はこれらの基準や患者さんの症状、問診などを総合して診断を行います。
なぜBVスコアを知ることが大切なの？あなたの健康を守るために
「自分の膣の中の細菌のバランスのスコアなんて、知らなくても大丈夫でしょ？」と思う方もいるかもしれません。しかし、BVスコアを知ることは、あなたのデリケートゾーン、ひいては全身の健康を守る上で非常に重要なんです。
いくつか理由を挙げてみましょう。
正確な診断と適切な治療のため： 先ほども触れたように、デリケートゾーンの不調は症状が似ていても原因が違うことが多々あります。BVスコアは、BVであるか否かを客観的に判断する手助けとなり、正しい診断に基づいた適切な治療（通常は抗生物質）に繋がります。間違った治療をしてしまうと、症状が改善しないだけでなく、かえって悪化させてしまう可能性もありますからね。
合併症のリスク低減のため： BVは、単なる不快な症状で終わらないことがあります。実は、治療せずに放置すると、以下のような深刻な合併症のリスクを高めることが知られています。
骨盤内炎症性疾患（PID）：子宮や卵巣に炎症が広がり、不妊症の原因となることがあります。
性感染症（STI）への感染リスク上昇：HIVやクラミジア、淋病などの性感染症にかかりやすくなると言われています。
妊娠中のリスク：早産、低出生体重児、前期破水などのリスクが高まることが報告されています。特に妊婦さんにとっては、早期発見と治療が非常に重要です。
自分の体の状態を理解し、予防に繋げるため： BVスコアを知ることは、今の自分の膣内環境がどうなっているのか、客観的なデータとして理解する手助けになります。「中間型」という結果が出た場合、「今はまだ症状は軽いけれど、このままではBVになる可能性があるから気をつけよう」と、生活習慣を見直すきっかけにもなりますよね。
医師とのコミュニケーションを円滑にするため： 「BVスコアが〇点でした」と伝えることで、医師もあなたの状態をより具体的に把握しやすくなります。治療の経過を追う上でも、スコアの変化は非常に有用な指標となるでしょう。
BVスコアを改善するために、私たちができること
もし検査の結果、BVまたは中間型と診断された場合でも、心配しすぎる必要はありません。適切な治療と日々のケアで、健康な状態を取り戻すことができます。
治療について
通常、BVの治療には抗生物質が使用されます。内服薬や膣錠など、いくつかの選択肢があるので、医師と相談してあなたに合った方法を選びましょう。症状が改善したと思っても、処方された期間はきちんと治療を続けることが大切です。
再発を防ぐためのセルフケア
一度BVになると、再発しやすいと言われています。だからこそ、日々の生活習慣を見直して、膣内の健康なバランスを維持することが重要です。
デリケートゾーンの洗い方を見直す： 強く洗いすぎたり、洗浄力の強い石鹸を使ったりすると、乳酸菌まで洗い流してしまい、かえってバランスを崩してしまうことがあります。デリケートゾーン専用のソープを使い、優しく洗いましょう。膣の中を洗う「膣洗浄」は、特別な指示がない限り避けるのがおすすめです。
通気性の良い下着を選ぶ： 締め付けのキツい下着や、化学繊維の下着は蒸れやすく、細菌が繁殖しやすい環境を作ってしまいます。綿などの天然素材で、ゆったりとした通気性の良い下着を選びましょう。
生理用品の交換をこまめに： ナプキンやタンポンは、こまめに交換することで、蒸れや細菌の増殖を防ぐことができます。
性交後のケア： 性交後は、デリケートゾーンを清潔に保つことを意識しましょう。
ストレスをためない： ストレスは免疫力を低下させ、体のバランスを崩す原因になります。適度な休息やリラックスできる時間を持つことも大切です。
プロバイオティクスの活用： 乳酸菌などの善玉菌を補給するプロバイオティクス（サプリメントやヨーグルトなど）が、膣内環境の改善に役立つと言われることもあります。ただし、必ず医師や薬剤師に相談してから試すようにしましょう。
よくある質問（FAQ）
皆さんがBVスコアや細菌性膣症について疑問に思うであろう点を、Q&A形式でまとめてみました！
Q1: BVは性感染症（STI）ですか？ A1: いいえ、BVは厳密には性感染症ではありません。性行為がきっかけで発症することもありますが、性体験のない方でも発症することがあります。膣内の細菌バランスの乱れが主な原因です。ただし、BVがあると性感染症にかかりやすくなるというデータもありますので、注意が必要です。
Q2: BVは自然に治りますか？ A2: 軽度の場合や一時的なバランスの乱れであれば、自然に改善することもあります。しかし、症状がある場合やBVスコアが高い場合は、放置すると悪化したり、合併症のリスクがあるため、医師の診察を受け、適切な治療を受けることを強くおおすすめします。
Q3: BVスコアが「中間型」と言われました。どうしたらいいですか？ A3: 中間型は、BVに移行する可能性のある状態です。症状がない場合でも、上記のセルフケア（デリケートゾーンの洗い方、通気性の良い下着、ストレス管理など）を意識して、膣内環境の改善に努めましょう。気になる症状が出てきたら、すぐに再受診してください。医師によっては、この段階で治療を提案する場合もあります。
Q4: 男性もBVになりますか？ A4: BVは細菌性「膣」症であり、膣という臓器を持つ女性特有の疾患です。男性がBVになることはありませんが、パートナーがBVの場合、男性器がBVの原因菌に一時的に暴露されることはあります。
Q5: 市販の膣洗浄剤やフェミニンウォッシュは使ってもいいですか？ A5: デリケートゾーンの外側を洗うためのフェミニンウォッシュは、刺激の少ないものを選べば問題ありません。しかし、膣の中まで洗う「膣洗浄剤」は、必要な乳酸菌まで洗い流してしまい、かえって細菌バランスを崩してしまうことがあるため、医師の指示がない限り、使用は避けるのが賢明です。
まとめ：自分の体と向き合う勇気を持つこと
今日は、BVスコアとは何か、そしてそれが私たちのデリケートゾーンの健康にとってなぜ重要なのかについて、たっぷりお話ししてきました。
「健康は最大の富である」という言葉があるように、私たちの体が健康であることは、心豊かな毎日を送るための土台です。特に女性の体は、ホルモンの影響やライフステージの変化によって、デリケートゾーンの環境も大きく揺らぎやすいものです。
BVスコアを知ることは、目に見えない膣内環境に光を当て、自分の体をより深く理解するための大切な一歩です。「おかしいな」と感じたら、一人で悩まず、信頼できる婦人科の先生に相談する勇気を持ってくださいね。私も、皆さんが自分の体のサインに耳を傾け、積極的にケアすることで、毎日をもっと笑顔で過ごせるよう応援しています！
このブログが、皆さんのデリケートゾーンの健康への理解を深め、より快適な生活を送るための一助となれば幸いです。また何か気になることがあれば、いつでも私に聞いてくださいね！